Нарушение сна. Проблемы со сном

Нарушения сна классифицируются в соответствии с ICD-10, Международной классификацией болезней и связанных с ними проблем со здоровьем, под кодами F51 (неорганические нарушения сна) и G47 (нарушения сна). Нарушение сна определяется как любая дисфункция и нарушения, связанные с продолжительностью и качеством сна.

К наиболее распространенным нарушениям сна относятся: бессонница, нарколепсия, апноэ во сне и сомнамбулизм, которые нарушают работу человека в течение дня, вызывая ухудшение самочувствия.

1. Нарушение сна

Каждый хочет выспаться, потому что здоровый сон означает благополучие, настроение, энергию для действий. Сон и бодрствование являются наиболее важными из циркадных ритмов человека. Однако некоторые люди страдают от серьезных нарушений сна. Наиболее популярные нарушения сна включают в себя:

1. Диссомния – расстройства сна, характеризующиеся ненормальным количеством, качеством и продолжительностью сна, на пример бессонница, гиперсомния, то есть чрезмерная сонливость, нарколепсия, нарушения циркадных ритмов, синдром ускоренной фазы сна и расстройства сна, связанные с ночной дыхательной дисфункцией;

2. Парасомнии – нарушения сна, возникающие в течение его продолжительности: беспокойство по поводу сна, ночные кошмары, разговор во сне, сомнамбулизм, интоксикация (синдром Эльпенора), паралич сна, секссомния (синдром Морфеуса) и бруксизм (скрежет зубов во время сна);

3. Расстройства сна в ходе психических расстройств – бессонница или проблемы со сном являются распространенным симптомом, сопровождающим психические заболевания, на пример расстройства настроения, в частности депрессию.

В ICD-10 под кодом F51, среди прочего, указаны следующие неорганические расстройства сна:

• неорганическая бессонница,
• неорганическая гиперсомния,
• неорганические нарушения ритма сна и бодрствования,
• сомнамбулизм (лунатизм),
• ночные кошмары.

Следующие нарушения сна подпадают под код G47:

• бессонница (нарушения в начале и продолжительности сна),
• гиперсомния (нарушения с чрезмерной сонливостью),
• нарушения ритма сна и бодрствования,
• апноэ во сне,
• нарколепсия,
• каталепсия.

2. Типы нарушений сна

Самым популярным нарушением сна является бессонница, которая вызывает проблемы с засыпанием, пробуждением по ночам, неспособностью вернуться ко сну или слишком ранним пробуждением. Суть бессонницы заключается в субъективном ощущении недосыпания, недостатка сна и дневной сонливости, которые возникают, даже если продолжительность сна находится в пределах нормы.

Люди с синдромом беспокойных ног также имеют проблемы со сном. Это расстройство проявляется перед засыпанием и характеризуется неприятными и болезненными ощущениями в ногах (иногда в руках), ерзанием, движением ног и попыткой массировать их, но это не снимает боль.

Другая категория расстройств сна – это апноэ во сне, когда легкие прекращают вентиляцию во время сна более 10 секунд или когда дыхание составляет менее 50%. Основным симптомом апноэ является храп и множественные эпизоды пробуждения в течение ночи, которые вызывают чувство бодрствования и усталости по утрам.

Гиперсомния является чрезмерной дневной сонливостью с приступами сна, независимо от места и времени. Гиперсомния считается изолированной нозологической единицей или одним из симптомов нарколепсии. Патологическая картина нарколепсии, кроме чрезмерной сонливости, включает в себя: катаплексию, паралич сна и гипнагогические галлюцинации.

3. Последствия нарушения сна

Исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что в среднем человек спит около 7 часов 30 минут, что на 1,5 часа меньше, чем в начале 20-го века. Кроме того, 30-35% всех людей имеют проблемы со сном, а 9-11% страдают хронической бессонницей.

Нарушения сна могут быть изолированными или быть одним из симптомов психических заболеваний (депрессия, невроз, генерализованная тревога, зависимость) или соматических заболеваний.

Сон необходим для жизни и правильного развития психических процессов. Одна бессонная ночь снижает психофизическую эффективность.

Длительное лишение сна вызывает ряд негативных психологических и физиологических эффектов, в том числе:

4. Гигиена сна

Нарушения сна не только вызваны физическими или психическими расстройствами, но также связаны с факторами окружающей среды, которые нарушают сон, с шумом. Хронические нарушения сна требуют тщательной диагностики и лечения, для чего необходимо посещение психиатра или невролога или клиники по лечению расстройств сна.

Лечение нарушений сна улучшает качество жизни пациентов и защищает от развития соматических заболеваний, связанных с лишением сна. Не существует хитрого метода, который бы отвечал на вопрос о том, как вылечить бессонницу, нарколепсию или лунатизм.

Однако прежде чем использовать фармакологическое лечение нарушений сна, стоит помнить, что можно обеспечить комфорт сна, если следовать нескольким простым правилам:

• установить устойчивый ритм сна и активности – ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день;
• заниматься спортом и активно отдыхать – упражнения облегчают засыпание, но следует избегать выполнения упражнений за 5-6 часов до сна, так как это может казать стимулирующий эффект;
• вести здоровый образ жизни – избегать кофеина, никотина и большого количества шоколада, особенно перед сном, так как эти стимуляторы заряжают организм энергией, не употреблять алкоголь перед сном, так как вечерний алкоголь облегчает засыпание, но снижает качество сна;
• избегать дневных снов, так как сонливость ночью наступает позже и заснуть становится труднее;
• не употреблять тяжелую пищу непосредственно перед тем, как заснуть;
• создать ритуал для сна – например, легко поужинать, заправить постель, помыться, выполнить косметические процедуры, надеть пижаму, выключить свет и почувствовать себя комфортно в постели;
• не принимать лекарства, которые могут задерживать или мешать сну, такие как определенные сердечные лекарства и жаропонижающие средства;
• расслабляться перед сном – слушать музыку, читать книгу или принимать горячую ванну, отвлекаться от стрессов в течение дня;
• обеспечить хорошую ауру в спальне – место для сна должно быть тихим, прохладным (лучшая температура 16-18°C), комфортным и затемненным, что способствует выработке мелатонина, гормона.

Если заснуть в течение 30 минут после выключения света проблематично, нужно встать с кровати и сделать что-нибудь еще, например, перейти в другую комнату. Можно воспользоваться расслабляющими процедурами – глубокое дыхание, визуализация симпатических изображений или прогрессивное расслабление Якобсона.

Нарушение сна может показаться относительно легким недугом, но иногда может значительно осложнять жизнь. Сон необходим для правильного функционирования. Он гарантирует, среди прочего восстановление сил организма, позволяет закрепить следы памяти и эффективно учиться.

Следовательно, проблемы со сном не следует недооценивать, а чувство постоянной усталости не следует игнорировать, так как недостаточный сон значительно снижает качество функционирования и чувство удовлетворенности жизнью.